射频消融术对胃癌肝转移患者胃肠功能、DOK3、DOK2水平的影响

摘要 目的：探讨射频消融术对胃癌肝转移患者胃肠功能、酪氨酸激酶下游蛋白（downstream of tyrosinekinase3, DOK3）、酪氨酸激酶下游蛋白（downstream of tyrosinekinase2, DOK2）水平的影响。方法：选取2017年1月-2020年10月我院收治的90例胃癌肝转移患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组45例,给予原发灶和肝转移切除手术治疗;研究组45例,给予肝转移灶射频消融术治疗,观察两组患者的疗效及并发症率,检测治疗后两组患者胃肠功能、DOK3、DOK2水平。结果：研究组的治疗有效率为88.89 %,高于对照组的71.11 %（P＜0.05）;研究组患者腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组的相应时间（P＜0.05）;两组患者手术前DOK3、DOK2低表达率对比无明显差异（P＞0.05）,手术后,研究组患者DOK3、DOK2低表达率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者的并发症发生率为11.11 %,低于对照组的26.67 %（P＜0.05）;两组患者复发率对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：对于胃癌肝转移患者采取射频消融术治疗,其效果明显优于传统手术,可促使胃肠功能恢复,改善DOK3、DOK2的表达水平, 降低并发症风险发生。     

心力衰竭患者血清中内源性Apela、NT-proBNP、IL-6水平与心室重塑、心脏储备功能的相关性

摘要 目的：考察心力衰竭患者血清中内源性Apela、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞介素-6（IL-6）水平与心室重塑、心脏储备功能的相关性。方法：选取2018年5月至2021年5月,120例急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭患者纳入研究。参与者被分为两组：心室重构组（n=51）和非心室重构组（n=69）,另选取同期体检的47名健康受试者作为对照。除了左心室壁厚度（LVWT）和左心室质量指数（LVMI）外,还测量了血清内源性Apela、NT-proBNP和IL-6表达水平。分析血清内源性Apela、NT-proBNP和IL-6与LVWT、LVMI的相关性,评价其预测心室重构的价值。采用6MWT值、D/S值和ΔWMSI评估心脏储备功能。结果：三组左心室壁厚度（LVWT）和LVMI具有差异（P<0.05）;与对照组相比,心室重塑组和非心室重塑组血清内源性Apela水平较低,而IL-6和NT-proBNP水平较高。心室重塑组Apela水平低于非心室重塑组,而IL-6和NT-proBNP水平高于非心室重塑组。三组间血清内源性Apela、IL-6、NT-proBNP水平有差异（P<0.05）;在AMI后心力衰竭患者中,血清内源性Apela与LVWT和LVMI呈显著负相关（r=-0.485,-0.428;P=0.001,0.007）。此外,血清IL-6、NT-proBNP与LVWT和LVMI呈显著正相关（r=0.512,0.426;P=0.000,0.000）（r=0.592,0.530;P=0.000,0.000）;在AMI后心力衰竭患者中,血清内源性Apela水平与6WMD和D/S呈显著负相关（r=-0.659,-0.561;P=0.001,0.001）。此外,血清IL-6水平、NT-proBNP水平与6WMD和D/S呈显著正相关（r=0.203,0.381;P=0.000,0.000）（r=0.521,0.481;P=0.000, 0.000）;Logistic回归分析显示,血清Apela水平越低,血清IL-6和NT-proBNP水平越高,心室重塑的可能性越大。因此,血清内源性Apela、IL-6、NT-proBNP和Killip分级是心室重塑的危险因素。结论：早期联合检测血清内源性Apela、IL-6和 NT-proBNP水平可提高预测心室重塑的准确性,有助于AMI后心力衰竭的早期防治。     

载药可降解聚乳酸纤维膜在大鼠腹腔术后肠粘连的预防效果及对TGF-β1和Collagen Ⅰ的影响

摘要 目的：本研究对载药可降解聚乳酸纤维膜在大鼠腹腔术后肠粘连的预防效果进行考察,并对其可能的机制进行探索。方法：以SD大鼠为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组20只。制作肠粘连模型后,研究组用载药可降解聚乳酸纤维膜隔离损伤腹壁及损伤肠管,对照组未进行隔离操作。以粘连程度评分、粘连组织HE染色评分、TGF-β1以及Collagen Ⅰ 表达情况为指标考察预防效果。结果：对照组7 d和30 d粘连程度评分分别为3.05±0.94和2.95±0.46,研究组7 d和30 d评分分别为0.87±0.38和0.94±0.29,经分析,研究组7 d和30 d评分均显著低于对照组（P<0.05）。对照组7 d和30 d粘连组织 HE染色评分分别为29.44±5.94和28.51±6.08,研究组7 d和30 d评分分别为28.51±6.08和13.19±4.12,经分析,研究组7 d和30 d评分均显著低于对照组（P<0.05）。与术后7 d的TGF-β1表达情况相比,术后30 d对照组TGF-β1免疫组化IOD显著升高,而研究组的TGF-β1免疫组化IOD显著降低（P<0.05）,研究组和对照组大鼠术后7 d IOD无显著差异（P>0.05）,研究组术后30 d的TGF-β1免疫组化IOD显著低于对照组（P<0.05）。与术后7 d的Collagen Ⅰ 表达情况相比,术后30 d对照组和研究组的Collagen Ⅰ免疫组化IOD值均显著降低（P<0.05）,相比于对照组,研究组术后7 d的Collagen Ⅰ免疫组化IOD显著低于对照组（P<0.05）,术后30 d IOD值无显著差异（P>0.05）。结论：载药可降解聚乳酸纤维膜能有效预防大鼠腹腔术后肠粘连情况。     

温阳益气汤对阳虚血瘀证慢性心力衰竭患者血清sST2及GDF-15的影响

摘要 目的：探讨温阳益气汤对阳虚血瘀证慢性心力衰竭患者血清可溶性ST2（sST2）及血清生长分化因子15（GDF-15）的影响。方法：以2019.2-2020.5于我院就诊的慢性心力衰竭患者133例为研究对象,随机平均分为对照组（常规西医治疗）和观察组（在对照组的基础上给于温阳益气汤治疗）。观察并记录两组患者治疗效果和不良反应,心脏彩超仪器检测心功能指标（SV、CO、LVEF、LVED）,ELISA法检测血清sST2及GDF-15的表达水平,生活质量评分量表评价患者生活质量。结果：（1）观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;（2）治疗后两组以上指标均较治疗前显著增加（P<0.05）,且治疗后观察组SV、CO、LVEF均较对照组显著增加（P<0.05）,而LVED无显著变化（P＞0.05）;（3）治疗后两组患者sST2、GDF-15均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组以上指标均较对照组显著降低（P<0.05）;（4）治疗前两组患者社会领域、身躯领域、情绪领域、经济领域得分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者社会领域、身躯领域、情绪领域、经济领域得分均较治疗前显著增加,且治疗后观察组以上评分也显著高于对照组（P<0.05）。结论：温阳宜气汤能使sST2、GDF-15表达降低,改善患者心功能和生活质量,疗效佳,具有一定临床参考意义。